Οι παροξύνσεις άσθµατος µπορεί να είναι από πολύ ήπιες µέχρι πολύ σοβαρές και να βάλουν σε κίνδυνο ακόµη και τη ζωή του πάσχοντος

Μία από τις κύριες αιτίες νοσηρότητας και θνησιµότητας είναι το άσθµα. Επηρεάζει δυσµενώς την ποιότητα ζωής των ασθενών, προκαλώντας, ταυτόχρονα, υψηλό κόστος στα συστήµατα Υγείας.

Πρόκειται για µία χρόνια φλεγµονώδη νόσο των αεραγωγών και στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι υπάρχουν περίπου 300.000 ασθµατικοί ασθενείς.

Τα παραπάνω επισηµαίνουν οι ειδικοί της Ελληνικής Πνευµονολογικής Εταιρείας, µε αφορµή την Παγκόσµια Ηµέρα Aσθµατος (5 Μαΐου). Οι επιστήµονες τονίζουν ότι η νόσος χαρακτηρίζεται από περιόδους ύφεσης και εξάρσεις – οι γνωστές σε όλους παροξύνσεις άσθµατος. Οι παροξύνσεις άσθµατος µπορεί να είναι από πολύ ήπιες µέχρι πολύ σοβαρές και να βάλουν σε κίνδυνο και τη ζωή του πάσχοντος.

Για την αντιµετώπισή του -αναφέρουν- απαιτούνται πολλές νοσηλείες και επισκέψεις στο τµήµα επειγόντων περιστατικών, κάτι το οποίο αυξάνει το κόστος για το Εθνικό Σύστηµα Υγείας. Η φετινή Παγκόσµια Ηµέρα Aσθµατος είναι αφιερωµένη στο Σοβαρό Aσθµα. Σοβαρό Aσθµα είναι αυτό που απαιτεί τις υψηλότερες δόσεις των προτεινόµενων θεραπειών για να παραµείνει η νόσος υπό έλεγχο ενώ -παρά την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή- πολλές φορές ο έλεγχος της νόσου δεν επιτυγχάνεται.

Η επιδηµιολογία του είναι δύσκολο να καθοριστεί και υπολογίζεται ότι στην Ελλάδα υπάρχουν περίπου 10.000 έως 15.000 ασθενείς. Οι ασθενείς µε σοβαρό άσθµα έχουν µεγαλύτερη επίπτωση, τόσο στις νοσηλείες όσο και στις επισκέψεις στο τµήµα επειγόντων περιστατικών.

Ενδεικτικό είναι το στοιχείο ότι προηγούµενη εισαγωγή σε νοσοκοµείο αυξάνει κατά δέκα φορές τον κίνδυνο θανάτου από άσθµα. Οι κατευθυντήριες οδηγίες της Παγκόσµιας Πρωτοβουλίας για το Aσθµα (GINA) βάζουν ως στόχο της θεραπείας τον έλεγχο της νόσου. Ο ασθενής δεν πρέπει να εκδηλώνει συµπτώµατα και παροξύνσεις και να αποφεύγεται ο κίνδυνος µελλοντικών ανεπιθύµητων ενεργειών της θεραπείας.

Ο θεραπευτικός στόχος για τον ασθµατικό ασθενή είναι ο έλεγχος της νόσου. Αυτό σηµαίνει ότι µε την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή, πρέπει να ζει φυσιολογικά και να µην εµφανίζει συµπτώµατα ή παροξύνσεις.

Το ξύπνηµα τη νύχτα και ο βήχας
Το «σφύριγµα» κατά την αναπνοή και ιδιαίτερα στην εκπνοή, είναι το πιο «ύποπτο» σύµπτωµα που δείχνει παρουσία άσθµατος. Η νόσος εκδηλώνεται, επίσης, µε βάρος (δυσφορία) στο στήθος, βήχα και δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια). Τα συµπτώµατα εµφανίζονται επεισοδιακά και µπορεί να περάσουν είτε µε την κατάλληλη θεραπεία είτε -µερικές φορές- χωρίς αντιµετώπιση.

Τα συµπτώµατα αυτά επιδεινώνονται µε την άσκηση, κατά τη νύχτα ή νωρίς το πρωί, σε συγκεκριµένες εποχές (συνήθως άνοιξη και φθινόπωρο), µετά από ιώσεις και µετά από έκθεση σε ερεθιστικούς παράγοντες στο περιβάλλον.

Οι ασθενείς µε άσθµα µπορεί συχνά να ξυπνoύν τη νύχτα από βήχα ή δυσκολία στην αναπνοή, ενώ ορισµένοι ενδέχεται να εµφανίζουν µόνο βήχα, χωρίς κανένα άλλο σύµπτωµα. Ο βήχας µπορεί να είναι ξηρός (χωρίς πτύελα) ή παραγωγικός (µε πτύελα). Οταν οι ασθενείς µε άσθµα παράγουν πτύελα, αυτά είναι τυπικά κολλώδη, µε χαρακτηριστικό λευκό ή κίτρινο χρώµα.

Τα πολύ µικρά παιδιά (ιδιαίτερα κάτω των 5 ετών) µπορεί συχνά να εµφανίζουν βήχα και σφύριγµα κατά την αναπνοή, χωρίς απαραίτητα να πάσχουν από άσθµα. Σε τέτοιες ηλικίες, είναι απαραίτητη η µακροχρόνια παρακολούθηση και -εάν τα συµπτώµατα επιµένουν και το παιδί ανταποκρίνεται στην αντιασθµατική θεραπεία- τίθεται η διάγνωση του άσθµατος.

Οι ηλικιωµένοι ενδέχεται να έχουν µειωµένη αντίληψη των συµπτωµάτων τους και συχνά να θεωρούν τη δυσκολία στην αναπνοή φυσιολογική συνέπεια της ηλικίας τους. Τα συµπτώµατα του άσθµατος, επίσης, στους ηλικιωµένους δεν είναι πάντοτε τυπικά.

Συµπτώµατα
Με αλλεργική ρινίτιδα ένας στους δύο ασθµατικούς

Ενας στους δύο πάσχοντες από άσθµα εκδηλώνουν και αλλεργική ρινίτιδα. Οι ειδικοί τονίζουν ότι ένας στους τρεις πάσχοντες από ρινίτιδα, θα εκδηλώσει άσθµα σε κάποια φάση της ζωής του. Τα τυπικά συµπτώµατα της αλλεργικής ρινίτιδας είναι φτάρνισµα, φαγούρα στη µύτη, ρινική συµφόρηση ή και καταρροή, αίσθηµα φαγούρας στον λαιµό, στα αυτιά ή στο στόµα, πονοκέφαλος και αδυναµία συγκέντρωσης.

Η γύρη
Οι ασθενείς µε ρινίτιδα εµφανίζουν συχνά και αλλεργίες στα µάτια (αλλεργική επιπεφυκίτιδα). Τα µάτια τους κοκκινίζουν, δακρύζουν και προκαλούν ένα αίσθηµα φαγούρας. Ορισµένοι από τους πάσχοντες εµφανίζουν συµπτώµατα µόνο την άνοιξη ή το φθινόπωρο (εποχική αλλεργική ρινίτιδα). Αυτοί οι ασθενείς έχουν συνήθως αλλεργίες σε γύρεις (από φυτά, δένδρα, γρασίδι ή λουλούδια) ή σε µύκητες (που υπάρχουν στην υγρασία).

Σε άλλες περιπτώσεις, οι πάσχοντες εµφανίζουν συµπτώµατα ολόκληρο τον χρόνο (ολοετής αλλεργική ρινίτιδα). Οι ασθενείς αυτοί έχουν κατά κανόνα αλλεργίες σε αλλεργιογόνα που υπάρχουν στην καθηµερινότητα, όπως τα ακάρεα της οικιακής σκόνης, το τρίχωµα των κατοικίδιων ζώων και κάποια χηµικά ή τροφές.

Φρούτα – λαχανικά πλούσια σε αντιοξειδωτικά ωφελούν το αναπνευστικό

Λαχανικά και φρούτα που είναι πλούσια σε αντιοξειδωτικά, µπορούν να ωφελήσουν την αναπνευστική λειτουργία. Αντιοξειδωτικές ουσίες είναι η βιταµίνη C, η οποία περιέχεται στα εσπεριδοειδή, το ακτινίδιο, το µπρόκολο και τις πράσινες πιπεριές), το β – καροτένιο (βερίκοκα, µάνγκο, καρότα, πιπεριές, σπανάκι), η βιταµίνη Ε (σπόροι, τα φύτρα του σταριού, αµύγδαλα, φιστίκια), το λυκοπένιο (ντοµάτες) και το σελήνιο (σπόροι και θαλασσινά).

Πολύ χρήσιµα είναι, επίσης, τα ωµέγα- 3 λιπαρά, τα οποία περιέχονται στα λιπαρά ψάρια, τα ιχθυέλαια (ρέγκας, σαρδέλας, αντζούγιας, κολιού, σολοµού, πέστροφας), στους ξηρούς καρπούς (αµύγδαλα, καρύδια) και τα αβγά.

Περισσότερα εδώ